Intérêt de l’ostéopathie Crânio-Maxillo-Faciale dans le cadre d’une entorse cervicale

L'entorse cervicale, souvent appelée “coup du lapin”, « survient généralement à la suite d'un traumatisme de type whiplash, le plus souvent lors d'un accident de la voie publique, mais aussi parfois après une chute ou un choc soudain.

Elle correspond à une mise en contrainte brutale des structures articulaires, musculaires et ligamentaires du cou. 

La région cervicale est une zone anatomique particulièrement sensible et importante. En effet, un grand nombre de structures vitales y chemine, de la moelle épinière en passant par les artères carotides, et une myriades d’autres nerfs, vaisseaux essentiels, c’est le carrefour privilégié qui relie le crâne au reste du corps et toutes ces structures font leur chemin dans un espace restreint, particulièrement soumis aux traumatismes directs ou indirects.

Traumatisme direct: un cou porté directement sur zone. Traumatisme indirect: blessure par onde de choc, par exemple lorsque la tête est basculée d’un côté puis de l’autre et que la nuque en subit la conséquence mécanique .

Les symptômes peuvent apparaître rapidement après le traumatisme ou de manière plus progressive dans les heures ou les jours qui suivent. En effet, dans la plupart des chocs de ce type il y a un effet « rebond », c’est à dire que le corps peut manifester un contrecoup avec une partie des douleurs qui étaient masquées par certaines hormones comme l’adrénaline, sécrétée au moment de l’accident. Il y a donc certaines douleurs musculaires réactionnelles directes et d’autres douleurs retards qui peuvent se manifester.

Les patients décrivent le plus souvent des douleurs cervicales, une raideur, une limitation des mouvements, mais aussi parfois des maux de tête, des sensations de tension dans les épaules ou des douleurs irradiant vers les bras.

Dans certains cas, des symptômes plus diffus peuvent être présents, comme une sensation de fatigue, des vertiges ou des troubles de la concentration.

La prise en charge initiale repose avant tout sur un avis médical, afin d'éliminer toute atteinte plus grave nécessitant une prise en charge spécifique. Une fois ce cadre posé, différentes approches peuvent être envisagées pour accompagner la récupération.

L'ostéopathie, notamment l’approche Crânio-maxillo-faciale, peut alors avoir toute sa place, en complément du suivi médical car elle s’intéresse directement et de manière indolore aux structures les plus touchées par le traumatisme. 

En effet, une entorse cervicale, le corps met en place des mécanismes de protection. Les muscles se contractent pour stabiliser la zone, ce qui est nécessaire dans un premier temps, mais peut ensuite entretenir des douleurs et limiter la mobilité.

De plus, le traumatisme peut entraîner des perturbations mécaniques au niveau des cervicales, mais aussi des zones associées comme le haut du dos, les épaules ou la base du crâne.

La prise en charge en ostéopathie consiste à comprendre et observer finement comment le corps a réagi, absorbé l’énergie du choc. En effet, même s’il n’y a pas de fracture, les tissus ont emmagasiné beaucoup d’énergie cinétique , stocké sous forme de tensions dans les tissus, les fascias.
Le traitement manuel ostéopathique vise à redonner au corps son équilibre : libérer  progressivement les tensions musculaires, à redonner de la mobilité fine, de la fluidité aux articulations cervicales et aux tissus adjacents. Par exemple, au delà de la région cervicale, il y a souvent d’énormes tensions au niveau de la cage thoracique, que les patients n’identifient pas forcément mais qui peuvent se faire néanmoins sentir par des sensations désagréables d’oppression, de difficulté à respirer pleinement; de palpitations intermittentes, douleur au niveau du sternum, etc.

Il va sans dire que l’ostéopathie, par son approche globale de la personne, intègre également la prise en charge des aspects psycho-émotionnels du traumatisme. Quasiment tous les accidents ont leur lot de peurs, de tristesse associée au contexte et le praticien doit en tenir compte pour avoir une approche complète du traumatisme.

Dans certains cas, une prise en charge précoce permet de limiter l'installation de douleurs persistantes.
Dans d'autres situations, notamment lorsque des douleurs chroniques se sont installées, l'ostéopathie peut aider à améliorer le confort et à retrouver une meilleure mobilité.

En complément, des conseils peuvent être proposés, notamment en ce qui concerne les postures, la reprise progressive des mouvements, ou la gestion des tensions au quotidien.

L'évolution d'une entorse cervicale est variable selon les patients, mais une prise en charge adaptée et globale permet généralement d'optimiser la récupération.