Ostéopathie crânio‑maxillo‑faciale et chirurgie orthognathique : rôle et bénéfices pour le patient

De nombreux patients que je reçois en cabinet souffrent de troubles liés à l'articulation temporo‑mandibulaire (ATM) : douleurs, migraines, céphalées, névralgies cervico‑faciales, torticolis ou bruxisme. Ces symptômes peuvent être associés à des malocclusions dentaires ou à un syndrome de Costen (SADAM), qui perturbe profondément le fonctionnement de l'appareil manducateur. 

Au fil des années, j'ai suivi un grand nombre de patients ayant subi une chirurgie orthognathique. Ce vécu clinique m'a permis de comprendre comment une intervention maxillo‑faciale modifie l'équilibre corporel global, bien au‑delà de la région opérée. L'ostéopathie crânio‑maxillo‑faciale dispose d'outils spécifiques pour accompagner ces patients, optimiser leur récupération et prévenir des compensations posturales durables.

Source https://cliniquemaxillo.com/blogue/osteotomie-mandibulaire/

Qu'est‑ce que la chirurgie orthognathique ?

La chirurgie orthognathique est une intervention de chirurgie maxillo‑faciale destinée à repositionner les os de la mâchoire afin de corriger les malocclusions sévères et d'améliorer la fonction masticatoire, respiratoire et phonatoire. Elle vise également à harmoniser l'esthétique du visage et est parfois employée dans la prise en charge de l'apnée du sommeil.

Les principaux types d'interventions incluent :

• Ostéotomie mandibulaire : découpe de la mandibule pour l'avancer ou la reculer selon le diagnostic (rétrognathie ou prognathie).
• Ostéotomie de Lefort I : intervention sur le maxillaire pour réajuster sa position dans les trois plans de l'espace.
• Ostéotomie bimaxillaire : correction simultanée des deux mâchoires.
  Souvent, un traitement orthodontique prépare et accompagne la chirurgie, ce qui peut être inconfortable pour le patient mais essentiel pour le succès global du traitement.

Pourquoi l'ostéopathie est‑elle utile après une chirurgie orthognathique ?

https://www.maxillo-facial.pro/la-chirurgie-orthognatique/

Même lorsque l'intervention et l'orthodontie se déroulent sans complication, le corps du patient peut rencontrer des difficultés d'adaptation. Des tensions peuvent persister, générant douleurs locales ou à distance. L'ostéopathie crânio‑maxillo‑faciale aide à :

✔️ libérer les tensions accumulées dans la région maxillo‑faciale et crânienne,
✔️ restaurer un équilibre postural optimal,
✔️ faciliter la proprioception et la ré‑adaptation neuromusculaire après changement d'occlusion dentaire,
✔️ améliorer la circulation et le drainage post‑chirurgical, en complément de la kinésithérapie.

En effet, après une chirurgie orthognathique, la mécanique et la position des structures osseuses et musculaires changent, ce qui peut créer de nouvelles contraintes dans le crâne, le cou, la colonne vertébrale ou même dans l'ensemble du corps. L'ostéopathe vérifie systématiquement la liberté des zones clés (ATM, base du crâne, charnière crânio‑cervicale, muscles lingual et hyoïdien) pour optimiser le fonctionnement global et réduire les compensations délétères. 

Source : https://www.docteur-olivi-pierre.com/chirurgie-orthognatique/chirurgie-mandibulaire/

L'approche ostéopathique : une vision globale du patient

L'ostéopathie ne se limite pas à traiter la zone opérée. Elle repose sur la vision de la globalité corporelle, analysant les interrelations entre systèmes et structures. Chaque patient possède un schéma postural unique, influencé par son histoire, ses traumatismes anciens, ses habitudes de posture et ses adaptations fonctionnelles.

Le rôle de l'ostéopathe est de :

🔹 Détecter les tensions compensatoires dans tout le corps,
🔹 Restaurer la mobilité des tissus profonds par des techniques manuelles douces,
🔹 Favoriser l'auto‑régulation du corps,
🔹 Prévenir les douleurs futures en aidant le système nerveux à enregistrer de nouvelles informations proprioceptivesen adéquation avec la réalité anatomique post‑chirurgicale.

Différencier l'ostéopathie et la kinésithérapie maxillo‑faciale

Souvent confondues, ces deux approches ont des objectifs distincts :

• La kinésithérapie maxillo‑faciale vise à rééduquer par le mouvement : massages, mobilisations, exercices fonctionnels de la mâchoire, de la langue ou des muscles cervicaux.
• L'ostéopathie crânio‑maxillo‑faciale s'efforce de libérer les tensions structurelles profondeset de rétablir l'équilibre global à travers le traitement manuel intégratif des tissus et de la posture du patient.

Ces deux disciplines sont complémentaires : la kinésithérapie travaille davantage sur la fonction et l'amplitude, tandis que l'ostéopathie cible les contraintes structurelles et les adaptations corporelles profondes. 

Conclusion

L'ostéopathie crânio‑maxillo‑faciale est un complément précieux à la chirurgie orthognathique et à la prise en charge orthodontique. En travaillant sur la globalité du corps, elle aide à apaiser les tensions, à améliorer l'adaptation post‑opératoire et à prévenir des déséquilibres futurs. Pour toute personne ayant subi une chirurgie de la mâchoire ou un traitement orthodontique intensif, consulter un ostéopathe formé à la sphère crânienne et maxillo‑faciale permet de maximiser confort, fonctionnalité et bien‑être à long terme.